新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。它是指病原体侵入新生儿血液中,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。据统计,新生儿败血症的发生率在活产婴儿中约为1‰ - 10‰,早产儿中更高。
病因是什么
母体感染因素: 孕妇在孕期有感染情况,如泌尿系统感染、生殖道感染等,细菌等病原体可通过胎盘感染胎儿。比如孕妇泌尿系统感染未得到有效控制,细菌就可能经血液循环影响到子宫内的胎儿。产时感染因素: 分娩过程中,如果产程延长、胎膜早破等,胎儿容易被产道中的细菌感染。例如胎膜早破超过12小时,新生儿感染败血症的风险会明显增加。产后感染因素: 出生后护理不当,皮肤、黏膜、脐部等部位受到细菌侵入引发感染,进而可能发展为败血症。像脐部被污染,细菌从脐部侵入血液,就可能导致败血症发生。
有哪些表现
一般表现: 新生儿可能出现反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动,体温不稳定,可表现为体温不升或发热等。例如新生儿原本吃奶正常,突然变得不爱吃奶,精神萎靡。特殊表现: 严重时可能出现黄疸加重或消退延迟,有的新生儿黄疸本来快好了,又突然明显加重。还可能有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,针眼处渗血不止等。另外,可能出现休克表现,如皮肤苍白、花纹,血压下降等。
如何诊断
血液检查: 血常规检查可见白细胞计数增高或降低,中性粒细胞增多等。血培养是确诊新生儿败血症的关键,若血培养检出致病菌即可确诊。一般需要采集静脉血进行培养,通常要在使用抗生素之前采集,以提高阳性率。C反应蛋白检查: C反应蛋白是一种急性时相蛋白,新生儿败血症时C反应蛋白会明显升高,可作为辅助诊断和病情监测的指标。
怎么预防
孕期保健: 孕妇要定期进行产前检查,积极治疗孕期感染性疾病,保持自身健康,降低胎儿感染风险。产时注意: 分娩过程中严格执行无菌操作,尽量缩短产程,减少胎儿暴露于细菌的时间。产后护理: 注意新生儿皮肤、黏膜、脐部等的清洁护理,保持脐部干燥,避免感染。接触新生儿前要洗净双手,给新生儿的衣物、尿布等要保持清洁卫生。
