老是想大便的原因包括肠道炎症、肛肠疾病、肠易激综合征、药物因素以及饮食因素等。
一、肠道炎症：
1.这与肠道感染密切相关，像细菌性肠炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾等疾病，都会刺激肠黏膜，进而导致老是有便意。比如细菌性肠炎，其通常是由于细菌侵袭肠道而引发炎症反应，导致肠道功能紊乱，使患者频繁产生便意。
二、肛肠疾病：
1.例如痔疮（尤其是内痔）、脱肛、结直肠息肉、结直肠肿瘤等，均会引起肛门下坠感，从而造成老是想大便的情况。以痔疮为例，内痔会使肛垫充血、肥大，刺激排便感受器，让患者总感觉需要排便。
三、肠易激综合征：
1.因食用不洁食物、情绪不稳定、压力过大等因素诱发疾病发作时，肠道蠕动会变得亢进，所以患者会总想上厕所。当人处于较大压力或情绪不良时，会影响肠道的正常功能，导致便意频繁。
四、药物因素：
1.应用了对肠道黏膜有刺激性的药物，如红霉素、阿奇霉素等，也可能引发总想上大便的现象。这些药物可能会对肠道产生一定的刺激作用，影响肠道的正常蠕动和功能。
五、饮食因素：
1.如饮食不规律、暴饮暴食或进食了生冷、辛辣刺激、油炸油腻、难以消化的食物，都会加重胃肠道负担，导致肠功能紊乱，使人总是想大便。比如过多食用生冷食物，可能会刺激胃肠道，引起肠道功能失调，产生频繁的便意。
老是想大便的注意事项：
1.注意改变不良的饮食习惯，规律饮食，少食多餐，吃清淡、易消化的食物，避免食用对肠黏膜有刺激性的食物及药物。
2.必要时需要去医院，通过肛肠指检以及肛肠镜检查，明确具体原因，再针对性治疗。总之，老是想大便可能是多种因素导致的，需要综合考虑并采取相应的措施来缓解症状和明确病因。