老是想大便，医学上称为里急后重，可能是以下原因引起：
1.肠道感染：如痢疾、直肠炎等，可因肠道炎症刺激，导致总想大便的感觉。
2.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤可能会刺激肠道，引起里急后重感。
3.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，可导致肠道敏感性增加，出现频繁的便意。
4.肛窦炎：肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变，可引起里急后重感。
5.盆腔疾病：如盆腔炎、前列腺炎等，可刺激直肠，引起便意。
6.其他：如药物副作用、心理因素等也可能导致里急后重。
如果经常出现老是想大便的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，避免过度紧张和焦虑。