小儿疝气是否能自愈需视情况而定，要综合小儿身体状况来分析。小儿疝气的引发原因包括过早脱离母体致腹腔结构未完全发育成熟，以及存在慢性咳嗽、慢性便秘等情况。
一、如果小儿年龄较小，局部仅是单纯肿块且无其他不适，那么有自愈可能。这是因为小孩年龄小，随着其年龄增长，腹壁肌肉会逐渐强化，从而可能使疝气自行消退。
1.年龄因素：小儿年龄较小是一个重要前提条件。
2.症状表现：局部单纯肿块且无其他不适症状。
二、要是小儿年龄较大，局部有明显不适，且随着时间推移疝块有增大现象，那通常就无法自愈了。此时则需要及时前往医院，通过传统的疝修补术或经腹腔镜疝修补术等方式进行治疗。
1.年龄条件：小儿年龄较大。
2.症状特点：局部有明显不适且疝块增大。
3.治疗方法：传统疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。
总之，对于小儿疝气，要根据其具体年龄和症状等来判断是否能自愈，不能自愈时要及时采取合适的治疗手段。