小孩疝气能否自愈取决于疝气的类别。疝气主要包括脐疝、腹股沟疝、先天性膈疝等。一、通常能自愈的情况：脐疝多见于早产儿，因其过早脱离母体，腹腔结构发育不完全，在小孩哭闹、咳嗽等致腹腔压力增大时，腹壁缺口会使肠管脱落、突出形成柔软包块，因好发于脐部而称脐疝。一般随着小孩年龄增长和不断发育，腹壁肌肉持续加强，若未发生嵌顿等情况，多可自愈。二、较难自愈的情况：1.若小孩腹膜鞘状突闭合不全，在哭闹、咳嗽等腹压增高动作下，腹内容物会通过鞘状突外凸，好发于腹股沟处与阴囊处，通常为可复性包块，这是小孩生理性缺陷，需手术治疗，多数难以自愈。2.若小孩膈肌有先天性缺损，腹腔内容物可穿过膈肌缺损进入胸腔形成先天性膈疝，小孩可能同时伴有呼吸困难、上腹痛等症状，这种情况的疝气也无法自愈，需尽早为小孩进行手术治疗。一旦发现小孩疝气出现嵌顿，必须积极治疗。若腹腔内容物长时间被嵌顿，血供受阻，可能导致肠管坏死等严重后果，甚至坏死毒素被吸收后会危及生命。
总之，小孩不同类型的疝气自愈情况不同，对于无法自愈的疝气应及时进行手术治疗，同时要密切关注疝气嵌顿情况，出现嵌顿时要尽快处理，以避免严重后果。