一、牙龈炎
牙龈因牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积而发炎，炎症状态下牙龈脆弱，刷牙时刺激易致出血，同时炎症可能引发咽部不适出现干呕。牙菌斑是细菌性生物膜，不断堆积会刺激牙龈组织引发炎症反应。
二、牙周炎
此为比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除牙龈出血外，还存在牙周袋形成、牙齿松动等情况，刷牙时局部刺激会加重牙龈损伤与咽部反应，进而导致干呕伴出血。牙周炎是牙周组织慢性感染性疾病，细菌侵袭牙周组织破坏其结构。
三、牙刷刷毛过硬
过硬的牙刷刷毛会直接损伤牙龈，致使牙龈出血，同时过硬刷毛刺激咽部易引发咽部不适从而出现干呕。应选择刷毛柔软的牙刷以减少对牙龈和咽部的刺激。
四、慢性咽炎
慢性咽炎患者咽部黏膜处于敏感状态，刷牙时牙刷等刺激咽部可引起干呕，且咽部毛细血管因炎症可能较为脆弱，刷牙时易导致少量出血。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。
五、全身性疾病
如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，使刷牙时容易发生出血，同时这类患者身体状况可能导致咽部敏感度升高出现干呕。血液系统疾病会干扰正常的凝血机制和机体整体状态。
特殊人群注意事项
儿童：应选用软毛牙刷，家长需教导正确刷牙方法，避免因刷牙不当损伤牙龈，同时儿童口腔卫生习惯培养很重要，减少局部刺激物堆积风险。
孕妇：孕期激素变化易致牙龈更敏感，更需注重口腔卫生，可采用正确刷牙方式并定期进行口腔检查，预防牙龈问题加重。
老年人：若有全身性疾病史，需定期检查血液指标等，关注凝血功能情况，同时注意口腔清洁维护，降低刷牙时出血及咽部不适风险。