一、牙龈局部问题导致
刷牙时干呕吐出血可能首先与牙龈局部状况相关，如牙龈炎、牙周炎等。牙龈炎患者牙龈处于充血、肿胀状态，刷牙时牙刷对牙龈的机械刺激易引发出血，同时干呕动作可能进一步加重牙龈的受力刺激，导致出血情况显现。牙周炎患者牙周组织存在炎症、破坏，也会使牙龈更容易在刷牙等刺激下出血，且病情较重时出血可能更明显。
二、咽部或喉部黏膜损伤
剧烈干呕时，咽部及喉部黏膜可能因强烈的收缩动作而受到损伤，从而引发出血。例如慢性咽炎患者，其咽部黏膜本就处于较为敏感、脆弱的状态，刷牙时的刺激引发干呕，易导致局部黏膜破损出血。此外，一些刺激性因素导致的急性咽部炎症，也可能在干呕时出现黏膜出血情况。
三、胃部相关疾病影响
若存在胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，剧烈的干呕动作会使腹压急剧升高，这种腹压变化可能刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤、血管破裂而出血。例如胃溃疡患者，胃黏膜存在溃疡面，剧烈呕吐时腹压波动可能引发溃疡面出血，进而随呕吐物带出表现为刷牙干呕吐出血的情况。
四、不同人群特点需关注
儿童方面，需留意是否存在口腔卫生不佳导致的牙龈炎等问题，同时要排查是否有异常的干呕诱因，如是否接触了刺激性气味等，儿童出现此情况应注意口腔清洁并及时就医排查原因；成人中，长期吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激食物者，更易引发牙龈、咽部及胃部相关问题导致出血，需调整生活方式并就医；老年人则要关注是否合并高血压等基础疾病，因为高血压可能影响凝血功能，若同时存在上述局部或胃部问题，出血情况可能更复杂，需全面评估病因并针对性处理。