小儿包茎的治疗需根据具体情况而定，对于大部分小儿包茎，若没有明显症状，可先观察等待，一般随着年龄增长，部分可自行改善。但如果出现反复感染、排尿困难等情况，则可能需要手术治疗。
观察等待情况
婴幼儿时期： 新生儿及小婴儿的包茎多为生理性包茎，这是正常的生理现象，一般无需特殊处理，家长只需注意保持局部清洁卫生，每天用温水清洗阴茎局部，清洗时轻轻翻动包皮，动作要轻柔，避免强行上翻。3 - 5岁左右： 部分小儿的生理性包茎可能会随着年龄增长逐渐改善，仍可继续观察，定期检查局部情况，看是否有改善迹象。
手术治疗情况
手术时机选择： 当小儿包茎出现反复泌尿系统感染，如表现为尿频、尿急、尿痛，阴茎局部红肿、有脓性分泌物等；或者包茎导致排尿困难，如尿线变细、排尿时包皮鼓起像小气球等情况时，通常建议在学龄前进行手术治疗，一般5 - 10岁左右较为合适。手术方式： 常见的手术方式有包皮环切术等。手术可以有效解决包茎问题，术后要注意保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免感染等并发症的发生。
非手术的辅助处理
手法扩张： 对于一些轻度包茎且有改善意愿的小儿，在医生操作下可以尝试手法扩张。医生会用适当的力量缓慢上翻包皮，分离粘连，但手法扩张有一定风险，需由专业医生操作，且扩张后要注意定期清洗和护理，防止再次粘连。注意日常护理配合： 无论是否进行手术或观察等待，都要注重日常的护理。保持小儿外阴清洁，每天用温水清洗，穿宽松棉质的内裤，减少对外阴的摩擦和刺激。