心动过缓是指心率低于正常范围，成人正常心率一般是60~100次/分钟，当心率低于60次/分钟时就可能存在心动过缓情况。其病因主要有以下几类：
生理性因素
运动员等长期运动人群： 经常进行高强度运动的人，比如专业运动员，他们的心脏功能较好，心肌收缩力强，每次心跳射出的血量较多，所以安静状态下心率可能低于60次/分钟，这是因为长期运动使得心脏的储备功能增强，属于生理性的心动过缓，一般没有不适症状，对健康通常也没有影响。睡眠状态： 人在睡眠的时候，身体代谢减缓，心率也会相应减慢，比如成年人在深度睡眠时，心率可能会降到50次/分钟左右，这也是生理性的，是身体自我调节适应休息状态的表现。
病理性因素
心血管系统疾病：
- 冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，会影响心脏的正常节律，可能引发心动过缓。例如，冠状动脉狭窄程度达到一定程度时，心肌细胞缺血缺氧，就可能干扰心脏的电传导系统，从而出现心率减慢的情况。
- 心肌病： 像扩张型心肌病，心肌组织发生病变，心肌收缩力减弱，心脏的泵血功能受到影响，也可能导致心动过缓。患者可能会出现乏力、气短等症状，随着病情进展，心动过缓可能会逐渐加重。
内分泌系统疾病：
- 甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，进而引起心率减慢。比如，甲状腺功能减退患者除了心动过缓外，还可能有怕冷、乏力、体重增加等表现，通过检测甲状腺功能可以明确诊断。
- 高钾血症： 当血液中钾离子浓度过高时，会影响心脏的电生理活动，导致心率减慢。严重的高钾血症还可能引起心脏骤停等严重后果，常见于肾功能不全、长期使用保钾利尿剂等情况的患者。
药物因素
β受体阻滞剂： 这类药物如美托洛尔、比索洛尔等，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等疾病。但它们会阻滞心脏的β受体，抑制心肌收缩力和减慢心率，如果使用不当或剂量不合适，就可能导致心动过缓。比如一些高血压患者在服用较大剂量的β受体阻滞剂时，可能会出现心率明显减慢的情况。钙通道阻滞剂： 像地尔硫䓬、维拉帕米等药物，也可能引起心动过缓。它们通过抑制钙离子内流，减慢心脏的传导速度，从而导致心率降低。在用于治疗心律失常等疾病时，如果药物剂量掌握不好，就可能出现这种不良反应。