男士乳房有硬块还会痛可能与以下因素相关：
一、生长发育：处于青春期时，由于生长发育会使体内激素水平紊乱，从而出现乳房增大、有硬块以及疼痛等表现。青春期因生长发育导致的这种情况一般无需特殊处理，通常会随着年龄增长而使症状逐渐消失。
1.（1）这是较为常见的情况，青春期身体快速变化，激素波动明显。
1.（2）硬块和疼痛多为暂时现象，会随着激素水平稳定而改善。
二、外力撞击：乳房遭受外力强烈撞击后，可能引发局部疼痛、出现肿块等状况。
2.（1）外力作用可直接导致乳腺组织损伤。
2.（2）可遵医嘱涂抹一些活血化瘀类药物如云南白药膏、麝香活血化瘀膏等来进行治疗。
三、睾丸功能不足：可能造成男性乳腺增生，进而有乳房硬块、疼痛等症状。可在医生指导下口服雌激素类药物如雌二醇、炔雌醇等。
3.（1）睾丸功能异常会影响体内激素平衡。
3.（2）激素失衡导致乳腺异常发育。
四、乳腺囊肿：男性也可能出现乳腺囊肿，只是发病概率比女性低很多。由于细菌侵入，可能致使乳腺导管扩张形成囊肿，从而使男孩子胸部出现硬块、疼痛现象，可通过外科手术切除或微创切除来治疗。
4.（1）细菌感染是引发乳腺囊肿的一个因素。
4.（2）手术是有效的治疗手段。
总之，当男士出现乳房有硬块且疼痛的情况时，不必过度紧张焦虑，应及时就诊，完善相关检查以明确诊断，并遵医嘱规范治疗，以免延误病情而造成不良影响。