孕妇上大便时出血，通常由便秘、痔疮、结直肠病变等原因导致。具体如下：
一、便秘：
1.原因：如果饮食不规律，常吃不易消化的食物，就易形成便秘。因大便干结形成硬块，在排便时就可能损伤肠黏膜而出血。
2.应对措施：平时应注重饮食习惯，多食用易消化食物，像米饭、面条、蔬菜、水果等，这有助于缓解症状。
二、痔疮：
1.原因：随着子宫增大，对直肠的压力也增加，静脉回血容易受阻，进而出现痔疮团块，可导致直肠血管破裂，引发直肠静脉出血。
2.应对措施：可通过洗温水浴来加速受阻血液的流通，减少痔疮团块，也利于减少痔疮发作。
三、结直肠病变：
1.原因：若发现排便出血较多，可能是直肠或结肠部位出现病变引起的，比如炎症、息肉、肿瘤等。
2.应对措施：应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
此外，还有可能是先兆性流产导致的，建议前往专业医院进行检查判断。
总结概况提示：孕妇便血的原因较多，主要有便秘、痔疮、结直肠病变等，不同原因有不同的表现和应对方法，此外还可能与先兆性流产有关，需进行相应检查判断。