乳房有结节是否需要做手术不能一概而论，一般约20%的乳腺结节可能需要手术干预。比如乳腺超声或钼靶检查发现4类及以上的结节，有较高的恶性可能，通常建议手术；而一些良性的结节，如较小的单纯囊肿等，可能暂时不需要手术。
良性结节的观察情况
单纯囊肿： 如果通过检查确诊是单纯的乳腺囊肿，且结节较小，比如直径小于1厘米，没有明显不适症状，可定期复查，一般3~6个月做一次乳腺超声观察结节变化。纤维腺瘤： 对于较小的纤维腺瘤，比如直径在1厘米以内，且生长缓慢，患者没有明显疼痛等症状，也可以先观察，每6~12个月复查乳腺超声。但如果纤维腺瘤在观察期间明显增大，直径超过2厘米，就建议手术切除。
恶性结节的手术情况
乳腺癌结节： 如果经活检确诊是乳腺癌结节，通常需要手术治疗。比如早期乳腺癌，可根据病情选择保乳手术或乳房全切手术，术后可能还需要配合化疗、放疗等综合治疗。一般确诊为乳腺癌后，应尽快完善相关检查，评估手术时机，通常在确诊后1~2周内安排手术（具体时间根据患者身体状况等调整）。
特殊人群的结节处理
妊娠期女性： 妊娠期发现乳房结节，如果是良性结节，且没有特殊不适，可待分娩后再处理；如果怀疑恶性，需及时评估，必要时可能在妊娠中期（4~6个月）进行手术，因为妊娠早期手术易引起流产，妊娠晚期手术会影响哺乳且增加手术风险。老年女性： 老年女性乳房结节也要重视，即使是良性结节，如果结节有恶变倾向或引起乳房不适等，也应考虑手术。因为老年人体质相对较弱，但结节长期存在也可能带来不良影响，所以需要综合评估后决定是否手术。