乳房结节是否要做手术不能一概而论，一般约20%~30%的乳房结节可能需要手术干预。比如，对于怀疑为恶性的乳房结节，通常需要手术切除进行病理检查以明确诊断并治疗。
良性乳房结节的情况
纤维腺瘤：如果是较小的纤维腺瘤（直径小于1厘米），且没有明显变化，可定期观察，每3~6个月做一次乳腺超声检查。但如果纤维腺瘤在观察期间逐渐增大，直径超过1厘米以上，或者患者心理压力较大，也可考虑手术切除。乳腺囊肿：单纯的乳腺囊肿，若囊肿较小且无症状，可先观察，部分囊肿可能会自行消退。但如果囊肿较大（直径超过2厘米），出现疼痛等不适症状，或者怀疑囊肿有异常情况，可考虑穿刺抽吸囊液，必要时手术切除囊肿。
恶性乳房结节的情况
乳腺癌：对于确诊为乳腺癌的患者，手术是主要的治疗手段之一。一般会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素来选择合适的手术方式，如乳腺癌改良根治术、保乳手术等。早期乳腺癌通过手术等综合治疗，预后相对较好，5年生存率较高。
特殊人群的乳房结节情况
年轻女性：年轻女性的乳房结节需谨慎对待。如果是年轻女性的乳房纤维腺瘤，当结节有增大趋势时，即使结节较小也可能建议手术，因为年轻女性随着年龄增长，体内激素变化等因素可能会促使结节进一步发展。而对于年轻乳腺癌患者，在手术治疗时会更加注重保留乳房的美观和功能等。中老年女性：中老年女性的乳房结节更要警惕恶性可能。如果乳房结节在影像学检查中显示边界不清、形态不规则、有微小钙化等恶性征象，通常需要尽快手术明确诊断并进行相应治疗。