脸部麻痹通常是面神经受损导致的，引起脸部麻痹的原因主要有以下几类：
一、感染性因素
病毒感染： 最常见的是带状疱疹病毒感染，约有10% - 25%的脸部麻痹是由带状疱疹病毒引起的。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒被激活，侵袭面神经，导致面神经炎症水肿，进而引起脸部麻痹。例如，在机体劳累、感冒后，抵抗力降低，就容易引发这种情况。细菌感染： 如中耳炎等细菌感染性疾病，细菌产生的毒素可能会影响面神经，导致脸部麻痹。中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延可能波及面神经，引发脸部肌肉运动障碍。
二、脑血管疾病
脑梗死： 脑部血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，若影响到支配面部肌肉运动的神经中枢，就可能出现脸部麻痹症状。一般在中老年人中较为常见，往往还伴有肢体无力、言语不清等症状。例如，有高血压、高血脂等基础疾病的人群，更容易发生脑梗死进而引发脸部麻痹。脑出血： 脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织和神经，也可能导致脸部麻痹。脑出血发病较急，常伴有头痛、呕吐、血压升高等症状，脸部麻痹只是其中一个表现。
三、创伤性因素
颅底骨折： 头部受到外伤导致颅底骨折时，骨折碎片可能会损伤面神经，从而引起脸部麻痹。比如车祸、高处坠落等外伤可能导致颅底骨折，进而影响面神经功能。面部外伤： 脸部受到直接的撞击等外伤，可能会损伤面神经，造成脸部麻痹。例如脸部被重物击打，就有可能出现这种情况。
四、其他因素
自身免疫性疾病： 像格林 - 巴利综合征，这是一种自身免疫介导的周围神经病变，部分患者会出现脸部麻痹的症状，同时还可能伴有肢体麻木、无力等表现。肿瘤： 颅内肿瘤、腮腺肿瘤等也可能压迫面神经，导致脸部麻痹。例如听神经瘤等颅内肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会压迫面神经，逐渐出现脸部麻痹的症状。