脸部麻痹主要由以下原因引起。脸部麻痹医学上称为面神经麻痹，其中最常见的是特发性面神经麻痹，约占面神经麻痹病因的70%左右。
一、特发性面神经麻痹
病毒感染相关： 通常认为是面神经管内的面神经受病毒感染后发生炎症水肿，面神经受压所致。比如，单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等感染都可能引发这种情况。受凉也是一个诱发因素，部分患者发病前有面部受凉史，比如吹冷风后容易发病。
二、中枢性面神经麻痹
脑血管病变引起： 脑梗死、脑出血等脑血管疾病是常见原因。例如，大脑中动脉闭塞等脑血管病变，会影响到面神经核以上的中枢神经系统对面神经的支配，从而导致脸部麻痹。一般这类患者还可能伴有其他神经系统症状，如肢体无力、言语不清等。脑肿瘤也是一个因素，颅内的肿瘤，无论是良性还是恶性，当它压迫到面神经相关的中枢传导通路时，也会引起脸部麻痹，这种情况相对少见，但需要引起重视。
三、其他原因
外伤导致： 面部受到外伤，如颅底骨折等，可能会损伤面神经，从而引起脸部麻痹。这种情况有明确的外伤史可寻。中毒因素也可能导致，比如长期接触某些有毒物质，像重金属中毒等，可能会影响面神经的正常功能，引发脸部麻痹，但相对比较罕见。另外，自身免疫性疾病也可能累及面神经，导致脸部麻痹，不过这类情况在临床上相对较少见。