脸部麻痹通常指面神经麻痹，其引起的原因较多。比如约有60%的面神经麻痹患者是因面神经受到病毒感染引发炎症所致，像单纯疱疹病毒就可能攻击面神经。
感染性因素导致
病毒感染： 除了单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒也可能引发脸部麻痹。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒被激活，就会侵犯面神经，导致面神经发炎肿胀，进而引起脸部麻痹。一般在感染带状疱疹病毒后的1 - 3周左右，可能会出现脸部麻痹的症状。细菌感染： 如莱姆病，是由伯氏疏螺旋体感染引起的，这种细菌感染累及面神经时，也会造成脸部神经受损，出现脸部麻痹情况，但相对病毒感染来说，细菌感染导致脸部麻痹的发生率较低。
脑血管病变引起
脑梗死： 当脑部血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死时，如果影响到支配面部肌肉的神经传导通路，就可能引发脸部麻痹。脑梗死多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群更容易发生。一般在脑梗死发生后的数小时至数天内，可能会出现脸部麻痹等症状。脑出血： 脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，包括支配面部神经的区域，也会引起脸部麻痹。脑出血患者往往发病较急，常伴有头痛、呕吐、血压升高等症状，脸部麻痹也是其中一个表现，常见于50 - 70岁有高血压病史的人群。
创伤性因素导致
颅底骨折： 头部受到严重外伤导致颅底骨折时，骨折线可能会损伤面神经，从而引起脸部麻痹。例如车祸伤、高处坠落伤等导致的颅底骨折，就有可能累及面神经，一般在头部外伤后不久，就可能出现脸部麻痹的症状。面部外伤： 脸部受到直接的撞击等外伤，如拳击伤脸部等，也可能损伤面神经，引起脸部麻痹。这种情况导致的脸部麻痹，根据外伤的严重程度，症状出现的时间有所不同，轻者可能在受伤后较短时间内出现，重者可能当时就会有明显的脸部麻痹表现。