药流清宫后小腹疼痛难忍可能是由以下原因引起：
1.子宫收缩：药流清宫后，子宫会通过收缩来排出剩余的组织和血块，这可能会引起小腹疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，且在术后几天内逐渐减轻。
2.感染：如果手术过程中消毒不严格，或术后个人卫生不佳，可能会导致子宫感染，引起盆腔炎等炎症，从而出现小腹疼痛、发热等症状。
3.宫腔残留：药流清宫后，如果宫腔内仍有残留的组织，也会导致腹痛。此外，还可能伴有阴道流血时间长、出血量多等症状。
4.其他：药流清宫后，精神紧张、过度劳累、受寒等也可能引起小腹疼痛。
针对药流清宫后小腹疼痛难忍的情况，可以采取以下措施：
1.注意休息：术后应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.保持卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
3.饮食调整：术后应避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。
4.观察症状：注意观察腹痛的程度、性质、持续时间以及是否伴有其他症状，如发热、阴道流血等。如症状持续加重或出现异常，应及时就医。
5.药物治疗：如果疼痛较明显，可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬等。
6.就医检查：如怀疑有感染或宫腔残留，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，药流清宫后应遵医嘱进行复查，以确保子宫恢复良好。如果出现药流清宫后小腹疼痛难忍的情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。