阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞引发的，比如淋巴滤泡增生就可能导致管腔堵塞，约占堵塞原因的60%。此外，粪石也是常见的堵塞原因，约占35%。
感染相关因素
细菌入侵：当阑尾管腔堵塞后，阑尾腔内细菌大量繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引发感染。肠道内的大肠杆菌、厌氧菌等是常见的致病菌。胃肠道疾病影响：像肠炎、腹泻等胃肠道疾病，会影响阑尾的血液循环和排空，增加阑尾炎的发病风险。比如长期患有慢性肠炎的患者，阑尾功能更容易出现异常。
解剖结构因素
阑尾自身特点：阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，这使得它很容易发生堵塞。而且阑尾的系膜短，容易使阑尾扭曲，进一步阻碍引流，从而增加发炎的几率。婴幼儿的阑尾相对较细，比成人更易堵塞。
其他因素
饮食因素：长期吃高油脂、低纤维的食物，会影响肠道蠕动，增加阑尾管腔堵塞的可能。比如长期以油炸食品为主食的人，患阑尾炎的风险会比饮食均衡的人高一些。生活习惯：缺乏运动的人胃肠蠕动减慢，也可能导致阑尾管腔堵塞。长期久坐不动的人群，相对更易发生阑尾炎。