阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞以及细菌感染等因素引起的。据统计，约有60%的阑尾炎是因阑尾管腔被粪石等堵塞导致的。
一、阑尾管腔堵塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的管腔堵塞原因。粪石多是由阑尾腔内的粪便、细菌团块、寄生虫等聚集形成，就像下水道被杂物堵住一样，会导致阑尾腔内分泌物引流不畅，细菌繁殖，进而引发炎症。比如儿童和青少年相对更容易出现粪石堵塞引发阑尾炎。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾黏膜的淋巴滤泡会增生，尤其是在肠炎等情况下，淋巴滤泡增生会导致阑尾管腔狭窄，影响阑尾的正常排空，从而增加阑尾炎的发生风险。
二、细菌感染因素
肠道细菌入侵： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖，这些细菌多来自肠道内的大肠杆菌、肠球菌等。细菌会侵袭阑尾黏膜，引发炎症反应。例如，当肠道菌群失调时，肠道内的有害菌增多，更容易通过堵塞的阑尾管腔入侵阑尾引发感染。其他细菌感染扩散： 身体其他部位的细菌感染也可能通过血液循环扩散到阑尾，引起阑尾的炎症。不过这种情况相对较少见，但也不能忽视，比如当有严重的皮肤感染时，细菌可能随着血流到达阑尾部位导致感染。
三、其他少见因素
阑尾先天畸形： 比如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等先天畸形情况，会使阑尾的正常引流和排空受到影响，增加阑尾炎的发生几率。一些先天阑尾发育异常的人，比正常阑尾结构的人更容易患上阑尾炎。胃肠道功能紊乱： 胃肠道功能紊乱时，比如腹泻、便秘等情况，可能会影响阑尾的蠕动和排空，导致阑尾管腔压力改变，细菌容易在阑尾内滋生，进而引发炎症。例如长期便秘的人，肠道蠕动功能相对较弱，阑尾的排空也可能受到影响。