小孩脑瘫的初期症状往往在出生后数月内就可能显现。比如，宝宝在2 - 3个月时，可能会出现头不稳定的情况，竖抱时头不能竖直，左右摇晃。
运动发育方面的初期症状
肌张力异常表现：有的小孩可能表现为肌张力低下，全身松软，像没有骨头一样，喂奶时吸吮无力，四肢活动很少；而有的小孩则是肌张力增高，四肢变得僵硬，换尿布时双腿不易分开。运动发育落后：正常宝宝3个月会抬头，4 - 5个月会主动抓物，可脑瘫小孩到了相应月龄，这些动作可能都难以完成，比如4个月还不能抬头，5个月不能主动伸手抓东西。
姿势异常的初期症状
异常的握持反射：正常宝宝在2 - 3个月时握持反射会逐渐消失，而脑瘫小孩可能握持反射持续存在，而且手经常呈握拳状，很难打开。异常的体位：宝宝躺着时，可能姿势总是异常，比如头偏向一侧，或者四肢呈现不对称的姿势，不能保持正常的仰卧位时四肢对称伸展的状态。
神经反射异常的初期症状
原始反射延迟消失：正常宝宝出生后具有的觅食反射、握持反射等原始反射，一般在3 - 4个月时会逐渐消失。但脑瘫小孩这些原始反射可能延迟消失，比如6个月后还能引出握持反射。姿势反射异常：比如宝宝坐立时，不能像正常孩子那样稳稳地保持坐姿，会出现身体前倾、后仰或者左右摇晃的情况，这是姿势反射异常的表现。如果发现小孩有上述初期症状中的一些表现，家长要尽早带孩子到医院进行详细的检查，比如通过神经系统检查、脑部影像学检查等，以便早期发现问题，及时进行干预和治疗。