一、维生素D3的作用及功能
1.促进钙吸收：维生素D3可促进肠道对钙的吸收，它能增加小肠黏膜细胞中钙结合蛋白的合成，该蛋白可提高钙的转运效率，使钙更易进入血液。研究表明，补充维生素D3能使肠道对钙的吸收率提高30%-40%，有助于维持血钙水平稳定。这对于骨骼的正常发育和维持骨骼健康至关重要。
2.维持骨骼健康：维生素D3对骨骼代谢有重要作用。一方面，它促进钙在骨骼中的沉积，使骨骼矿化正常进行，有助于骨骼的生长与修复。另一方面，它可调节破骨细胞和成骨细胞的活性，保持骨骼重塑的平衡。缺乏维生素D3时，儿童易患佝偻病，表现为骨骼发育畸形，如鸡胸、O型腿或X型腿等；成人则易出现骨软化症，增加骨折风险。
3.调节免疫功能：维生素D3参与免疫系统的调节，可影响免疫细胞的分化、增殖和功能。它能促进T细胞、B细胞等免疫细胞的正常发育，增强免疫细胞对病原体的识别和杀伤能力。研究发现，维生素D3水平较低的人群，呼吸道感染等疾病的发生率相对较高。同时，维生素D3还具有一定的免疫调节作用，可抑制过度的免疫反应，预防自身免疫性疾病。
4.对心血管系统的影响：一些研究显示，维生素D3可能对心血管系统有积极影响。它可通过调节肾素血管紧张素系统，影响血管平滑肌细胞的增殖和收缩，从而维持血压稳定。此外，维生素D3还可能参与炎症反应和动脉粥样硬化的调节过程，降低心血管疾病的发生风险。
二、维生素K2的作用及功能
1.引导钙“归位”：维生素K2能够激活骨钙素，使骨钙素与钙结合，从而将钙精准地引导至骨骼和牙齿中，提高骨密度，增强骨骼的强度和韧性。临床研究表明，补充维生素K2可使骨密度在一定程度上得到提升，降低骨质疏松性骨折的风险。
2.维持血管健康：维生素K2不仅对骨骼有益，对血管健康也十分重要。它可促进基质γ羧基谷氨酸蛋白（MGP）的羧化，活化的MGP能够抑制血管钙化。血管钙化会导致血管壁僵硬、弹性降低，增加心血管疾病风险，而维生素K2通过抑制血管钙化，有助于维持血管的正常结构和功能。
3.对牙齿健康的影响：维生素K2可协助钙在牙齿中的沉积，增强牙釉质的硬度，预防龋齿等牙齿问题。在牙齿发育过程中，适量的维生素K2有助于形成坚固的牙齿结构。
三、维生素D3和K2协同作用
维生素D3主要负责促进钙的吸收，而维生素K2则负责将吸收的钙引导至骨骼和牙齿等需要的部位，二者协同作用，共同维护骨骼、牙齿及血管健康。多项研究表明，联合补充维生素D3和K2，在提高骨密度、降低骨折风险方面的效果优于单独补充其中一种。
四、适用药物
1.维生素D3制剂：如胆维丁乳。
2.维生素K2制剂：如甲萘醌。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童正处于生长发育的关键时期，对维生素D3和K2的需求相对较高。维生素D3缺乏易导致佝偻病，影响骨骼正常发育。日常应保证充足的户外活动，适量晒太阳，以促进皮肤合成维生素D3。同时，可通过食物或补充剂合理补充维生素D3和K2。但要注意，补充剂的使用需在医生指导下进行，避免过量摄入。因为儿童肝脏和肾脏的代谢功能尚未发育完全，过量摄入可能导致中毒，影响身体健康。
2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女对维生素D3和K2的需求量增加。维生素D3有助于胎儿骨骼和牙齿的发育，维生素K2对胎儿骨骼及母亲自身的骨骼健康维护都有重要意义。孕期和哺乳期可适当多食用富含维生素D3和K2的食物，如深海鱼类、奶酪、纳豆等。若饮食摄入不足，可在医生指导下合理使用补充剂。因为孕妇和哺乳期妇女的生理状态特殊，不当的补充可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
3.老年人：随着年龄增长，老年人皮肤合成维生素D3的能力下降，且肠道对钙的吸收能力减弱，肾脏对维生素D3的活化功能也降低，容易出现维生素D3缺乏，进而导致骨质疏松等问题。同时，老年人血管弹性下降，维生素K2对维持血管健康也更为重要。老年人除了通过食物补充外，可在医生评估后，适当增加维生素D3和K2补充剂的摄入。但老年人常伴有多种慢性疾病，可能正在服用其他药物，需注意维生素D3和K2补充剂与其他药物之间的相互作用，避免不良反应。
4.特殊病史人群：患有胃肠道疾病（如克罗恩病、乳糜泻等）的人群，由于肠道吸收功能受损，可能影响维生素D3和K2的吸收，需要在治疗原发病的基础上，密切关注维生素D3和K2的水平，并在医生指导下进行补充。而患有肾脏疾病的人群，因肾脏对维生素D3的活化功能异常，可能需要特殊的维生素D3制剂（如活性维生素D3）进行补充，同时也要关注维生素K2的补充情况，以维持骨骼和血管健康。