牙痛时可以按摩以下穴位来缓解疼痛：
1.合谷穴：位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。按摩合谷穴可以缓解各种牙痛，尤其是由于风火、胃火或肾虚引起的牙痛。
2.颊车穴：位于面部，下颌角前上方约1横指（中指），咀嚼时咬肌隆起处。按摩颊车穴可以有效缓解因龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起的牙痛。
3.内庭穴：位于足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。按摩内庭穴对胃火上炎引起的牙痛有较好的缓解作用。
4.下关穴：位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷处。按摩下关穴可以缓解因风火外袭或胃火上攻引起的牙痛。
5.太溪穴：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。按摩太溪穴对肾虚牙痛有一定的缓解作用。
需要注意的是，按摩穴位只能缓解牙痛症状，不能根治牙痛。如果牙痛症状严重或持续时间较长，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。此外，在按摩穴位时，要注意按摩的力度和时间，避免过度刺激穴位。同时，还可以配合使用一些清热解毒、消肿止痛的中药漱口液或含片，以加速缓解牙痛症状。