大姨妈总是不干净，可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：
情绪因素：女性在大姨妈期间，可能会因为紧张、焦虑、压力等情绪问题，导致内分泌失调，从而影响大姨妈的正常排出。
生活习惯：长期熬夜、过度节食、暴饮暴食等不良生活习惯，也可能导致内分泌失调，使大姨妈不干净。
其他因素：患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，也可能导致大姨妈不干净。
2.妇科疾病：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而使大姨妈量增多、经期延长。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可导致子宫内膜增厚、不规则脱落，从而使大姨妈不干净。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致盆腔粘连、子宫收缩不良，从而使大姨妈不干净。
其他因素：患有宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，也可能导致大姨妈不干净。
3.全身性疾病：
血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，可导致血小板减少，从而引起凝血功能障碍，使大姨妈不干净。
再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，可导致全血细胞减少，从而引起凝血功能障碍，使大姨妈不干净。
其他因素：患有系统性红斑狼疮、白血病等全身性疾病，也可能导致大姨妈不干净。
4.节育环：
节育环位置异常：节育环位置下移、节育环嵌顿等，可导致子宫内膜受节育环刺激，引起不规则出血，从而使大姨妈不干净。
节育环副作用：部分节育环可能会引起子宫内膜无菌性炎症，从而使大姨妈不干净。
总之，大姨妈总是不干净的原因较为复杂，需要及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度节食、暴饮暴食等，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑、压力等不良情绪。