大姨妈总是不干净，可能是以下原因导致：
1.黄体功能不全：(1)黄体功能不全可导致子宫内膜不规则脱落，从而使月经周期延长，月经淋漓不尽。(2)黄体萎缩不全时，子宫内膜持续受孕激素影响，导致修复延长，出现月经淋漓不尽。
2.子宫内膜息肉：(1)子宫内膜息肉是一种良性病变，可引起月经间期出血、经量增多、经期延长或不规则阴道流血等症状。(2)息肉可能会影响子宫的正常收缩，导致经血排出不畅，进而出现月经淋漓不尽的情况。
3.子宫腺肌病：(1)子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。(2)子宫肌层内的病灶会影响子宫的正常收缩，导致经血排出不畅，从而引起月经淋漓不尽。
4.子宫肌瘤：(1)子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫的正常收缩，导致经血排出不畅，出现月经淋漓不尽的情况。(2)黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤可能会导致宫腔面积增大，收缩不良，从而使月经经期延长。
5.其他：(1)宫内节育器：宫内节育器可能会刺激子宫内膜，导致不规则出血。(2)子宫内膜局部凝血功能异常：某些情况下，子宫内膜局部的凝血功能会出现异常，导致月经淋漓不尽。(3)全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，也可能导致月经异常。
如果出现大姨妈总是不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。