晚上起来头昏可能由多种原因引起。比如睡眠质量问题，若夜间睡眠不足4-6小时，大脑得不到充分休息，早上起来就容易头昏。
一、睡眠相关因素
睡眠时长不足： 成年人每晚建议保证7-9小时的睡眠，如果夜间睡眠时间少于6小时，大脑神经功能调节紊乱，早上起来就可能出现头昏症状。睡眠呼吸暂停： 患有睡眠呼吸暂停综合征的人，夜间会反复出现呼吸暂停情况，导致血氧饱和度下降，大脑缺氧，早上起来常常感觉头昏，这种情况在中老年人群中相对多见。
二、心血管系统因素
血压波动： 部分高血压患者夜间血压会出现异常波动，比如夜间血压下降幅度过大，清晨时血压相对较低，就可能引发头昏。还有些人夜间血压升高，也会导致早上起来头昏。一般来说，正常血压波动范围是收缩压波动在10-20mmHg，舒张压波动在5-10mmHg。心律失常： 如频发的早搏等心律失常情况，会影响心脏的泵血功能，使得脑部供血不足，夜间睡眠中就可能出现头昏感觉，早上起床时这种头昏感可能更明显。
三、耳部因素
耳石症： 耳石症患者在夜间睡眠体位改变时，耳石移位，刺激内耳平衡感受器，早上起床活动时就容易出现头昏，这种头昏通常与头位变化有关，持续时间较短，一般不超过1分钟，但会反复发生。梅尼埃病： 梅尼埃病患者内耳淋巴液代谢紊乱，膜迷路积水，夜间睡眠中可能因体位等因素诱发，早上起来感觉头昏，还常伴有耳鸣、耳闷等症状。
四、脑部因素
脑供血不足： 脑血管硬化、狭窄等原因可导致脑供血不足，夜间血流速度相对较慢，脑部供血进一步减少，早上起来就会头昏。例如有脑动脉硬化的患者，脑部血管弹性下降，更容易出现这种情况。脑梗死先兆： 短暂性脑缺血发作是脑梗死的先兆，部分患者会在晨起时出现一过性头昏，可能还伴有肢体麻木、无力等症状，若不及时处理，可能发展为脑梗死，这种情况需要引起重视，及时就医检查。