夜里出现心慌心悸难受可能由以下原因导致：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等。若想明确具体原因，需前往医院检查确定。
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
1.晚上睡眠时血液流动速度变慢，易引发心肌缺血，导致心脏传导系统异常，进而使患者出现心律失常，表现为夜里心慌心悸难受。此外，患者可能还会有牙疼症状，活动时颈部也可能出现疼痛现象。
二、心脏瓣膜病：
1.夜里出现心慌心悸难受，同时伴有疲乏、腹胀、胸痛等表现时，可能是心脏负荷过重、感染、药物刺激、应激、贫血等因素诱发的心脏瓣膜病。心脏瓣膜病会引起心脏瓣膜及其附属结构异常，造成心脏局部狭窄使血流减少，夜晚活动量少可能加重缺血情况，进而出现心力衰竭，所以会有夜里心慌心悸难受的症状，严重者甚至无法平卧休息。
三、心肌病：
1.如果夜里心慌心悸难受，且伴随胸痛、乏力、栓塞等症状，可能是诱发了心肌病。该疾病一般没有时间特异性，但如果夜晚受凉可能导致病情发作，会使患者心脏收缩、舒张功能下降，出现心律失常，从而影响正常血液循环，致使患者出现夜里心慌心悸难受的症状。
总之，夜里心慌心悸难受可能是多种疾病导致的，要明确具体原因应及时就医检查。