睡觉时后背发凉可能由多种原因引起。比如，环境因素是常见原因之一，如果夜间睡眠环境温度较低，低于18℃时，就容易出现后背发凉的情况。
一、环境因素相关
睡眠环境温度过低： 当室内温度处于18℃以下时，人体散热会加快，尤其是后背部位，就容易感觉发凉。这时候可以通过调节室内温度，比如使用空调将温度调高至22 - 25℃左右，或者增加被褥厚度来改善。睡眠环境湿度不适： 过高或过低的湿度也可能影响体感温度。例如，相对湿度低于30%时，空气干燥，人体体表水分蒸发加快，可能会让人感觉后背发凉。可以使用加湿器将室内湿度保持在40% - 60%的适宜范围。
二、疾病因素相关
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少。患者除了后背发凉外，还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。这种情况需要就医进行甲状腺功能检查，若确诊，需在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗。贫血： 贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，产热也会相应减少。患者常伴有面色苍白、头晕、乏力等表现。可以通过血常规等检查明确诊断，然后根据贫血类型进行相应治疗，如缺铁性贫血需补充铁剂等。
三、自主神经功能紊乱相关
长期精神压力大： 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响自主神经功能，导致体温调节功能紊乱，出现后背发凉的情况。患者要注意调节心态，可通过适当运动、听音乐、与他人交流等方式缓解压力。比如每天进行30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑等。过度疲劳： 长期过度劳累，身体处于透支状态，也会影响自主神经功能。建议保证充足的睡眠时间，成年人每天应保证7 - 8小时的高质量睡眠，让身体得到充分休息来调节自主神经功能。