琥珀酸美托洛尔是一种常用的心血管药物，但并非所有人都能使用，有一些禁忌情况需要注意。一般来说，以下人群需要特别留意琥珀酸美托洛尔的使用禁忌。
一、严重心动过缓患者禁忌
病态窦房结综合征患者：病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。琥珀酸美托洛尔会进一步抑制心脏的传导系统，可能加重心动过缓的情况，甚至引发心脏停搏等严重后果。二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞患者：房室传导阻滞会影响心脏电信号的正常传导，琥珀酸美托洛尔可抑制心脏的传导功能，使得房室传导阻滞情况恶化，导致心脏的收缩和舒张功能受到严重影响，影响心脏的泵血功能。
二、严重心力衰竭患者禁忌
急性心力衰竭发作期患者：在急性心力衰竭发作时，心脏的泵血功能已经严重受损，需要尽量避免使用会抑制心脏功能的药物。琥珀酸美托洛尔属于β受体阻滞剂，会抑制心肌收缩力，进一步加重心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力等会明显加重，甚至可能导致病情急剧恶化。纽约心脏病协会心功能分级Ⅳ级的心力衰竭患者：这类患者心功能已经处于非常严重的阶段，心脏几乎无法满足身体的基本代谢需求，使用琥珀酸美托洛尔可能会使心脏功能雪上加霜，不利于病情的控制和恢复。
三、对药物成分过敏患者禁忌
明确对琥珀酸美托洛尔过敏的患者：如果患者曾经使用琥珀酸美托洛尔后出现过过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等症状，那么绝对禁止再次使用该药物。因为再次使用可能会引发更严重的过敏反应，甚至危及生命。
四、严重外周血管疾病患者禁忌
严重雷诺综合征患者：雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。琥珀酸美托洛尔可能会进一步影响外周血管的血流，导致外周血管痉挛加重，使手指（足趾）的缺血情况更加严重，出现疼痛加剧、组织缺血坏死等不良后果。严重下肢动脉硬化闭塞症患者：此类患者下肢血管已经存在明显的狭窄或闭塞，血液循环不畅，琥珀酸美托洛尔会抑制心脏功能，间接影响外周的血液灌注，使得下肢缺血的情况进一步恶化，影响下肢的营养供应和组织修复。