孕晚期出现肝功能异常，首先要明确原因，然后针对性处理。一般来说，需要进一步检查找出导致肝功能异常的因素。比如，可能是孕期生理变化引起，也可能是其他疾病导致。
查明肝功能异常原因
排查常见因素：首先要排查是否是妊娠相关的肝内胆汁淤积症等孕期特有的情况。医生会通过详细询问病史、进行全面的体格检查以及相关实验室检查来明确。比如会检查血常规、凝血功能、肝炎标志物等项目。排除其他疾病：还要排除是否有病毒性肝炎、药物性肝损伤等其他因素。如果有服用可能影响肝功能的药物，需要告知医生调整用药。
生活方式调整
饮食方面：要保证营养均衡，同时适当控制脂肪和糖分的摄入。建议多吃富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等。每天可以摄入一定量的优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、鱼肉等。但要注意避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物。休息与运动：保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于7 - 8小时。可以适当进行轻度的运动，比如散步，每天散步20 - 30分钟左右，有助于身体的代谢，但要避免剧烈运动。
定期监测肝功能
监测频率：孕晚期需要密切监测肝功能，一般可能每周或者每两周就要复查一次肝功能，观察指标的变化情况。关注指标变化：重点关注转氨酶、胆红素等指标的变化。如果指标持续异常或者有加重趋势，需要及时采取进一步的措施。比如如果胆红素持续升高，可能需要更积极的干预。
医生根据情况处理
轻度异常的处理：如果肝功能只是轻度异常，且没有其他严重的并发症，医生可能会继续观察，同时针对可能的病因进行处理。比如如果是孕期生理因素导致的轻度异常，可能通过生活方式调整继续观察。中重度异常的处理：如果肝功能异常比较严重，医生会根据具体情况评估是否需要采取更积极的治疗措施。可能会考虑使用一些对胎儿影响较小的保肝药物，但会非常谨慎，严格权衡利弊。比如如果是某些肝病导致的中重度肝功能异常，可能需要在密切监测胎儿情况的前提下进行相应治疗。