怀孕晚期出现肝功能异常，首先要明确原因，然后根据具体情况处理。一般来说，需要及时就医，医生会综合评估。比如，要先排查是妊娠相关的肝功能变化还是本身就有基础肝病等情况。
原因排查方面
妊娠生理性因素：怀孕晚期，孕妇的肝脏负担会加重，可能出现轻度的肝功能异常，这是因为孕期身体代谢等多方面变化导致肝脏工作量增大。比如部分孕妇可能出现转氨酶轻度升高，但一般升高幅度不会太大。病理性因素：有可能是本身有病毒性肝炎等基础疾病在孕期加重，或者是妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠期特有的肝病导致肝功能异常。如果是妊娠期肝内胆汁淤积症，可能会有胆汁酸升高等表现。
监测与检查方面
定期监测肝功能：孕妇需要定期复查肝功能，一般建议每1 - 2周复查一次，密切关注转氨酶、胆红素等指标的变化情况。通过多次监测可以了解肝功能异常是在进展还是趋于稳定等。相关项目检查：还需要进行肝炎病毒标志物检测，如乙肝五项、丙肝抗体等，以排除病毒性肝炎等情况。如果怀疑妊娠期肝内胆汁淤积症，还需要检测胆汁酸等指标。
生活注意事项方面
休息与饮食：孕妇要保证充足的休息，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。在饮食上，要注意营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素等营养物质，但要注意避免食用过于油腻的食物，减轻肝脏负担。避免滥用药物：孕期用药需要非常谨慎，因为很多药物可能会对肝脏有影响或者通过胎盘影响胎儿。如果因为病情需要用药，一定要在医生的指导下选择对肝脏影响小且对胎儿安全的药物。总之，怀孕晚期出现肝功能异常需要重视，及时就医，通过排查原因、定期监测、注意生活事项等多方面来处理，以保障孕妇和胎儿的健康。