老人总是拉肚子可能由多种原因引起，比如肠道功能衰退，老年人肠道的消化吸收和蠕动功能会逐渐下降，据统计，60岁以上老人肠道功能衰退比例较高。
肠道疾病因素
炎症性肠病：像溃疡性结肠炎，会导致肠道黏膜持续炎症，引起反复腹泻，还可能伴有腹痛、黏液脓血便等症状。另外克罗恩病也会让老人肠道出现炎症反应，造成拉肚子情况，病程较长且容易反复发作。肠道肿瘤：结肠、直肠部位的肿瘤可能影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能，从而引发腹泻，同时可能伴随大便习惯改变、便血、消瘦等表现。比如结肠癌，随着肿瘤生长，会阻碍肠道内容物通过，导致腹泻与便秘交替等情况出现。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，包括肠道的蠕动速度，使得老人出现腹泻症状，还可能伴有多汗、心慌、消瘦等表现。一般甲状腺功能亢进患者的基础代谢率会明显升高。糖尿病：糖尿病引起的自主神经病变可能影响肠道神经功能，导致肠道运动和分泌功能紊乱，出现腹泻症状，有的老人还会表现为顽固性腹泻，难以通过普通止泻治疗缓解。
药物副作用导致
抗生素相关腹泻：老人如果因为感染等情况长期或大量使用抗生素，可能会破坏肠道正常菌群平衡，引发抗生素相关性腹泻。比如长期使用广谱抗生素后，肠道内有益菌减少，有害菌大量繁殖，就会出现拉肚子现象。降压药影响：某些降压药可能会有导致腹泻的副作用，像钙通道阻滞剂中的硝苯地平，部分老人服用后可能出现腹泻症状，一般在用药初期比较常见。