急性淋巴细胞白血病的病因目前尚未完全明确，但可能与以下因素有关。目前研究发现，大约有5%左右的儿童急性淋巴细胞白血病可能与某些遗传因素相关。
遗传因素相关情况
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有急性淋巴细胞白血病，那么家族成员患该病的风险会比普通人群略有升高。不过，这并不是说一定会发病，只是存在一定的遗传易感性。比如某些特定的基因变异可能会增加患急性淋巴细胞白血病的几率，但具体的基因变异情况较为复杂，涉及多个基因位点的变化。染色体异常： 部分患者存在染色体数目或结构的异常。例如，常见的11号和19号染色体易位等染色体异常情况，可能会导致基因表达的改变，进而引发细胞的异常增殖，最终发展为急性淋巴细胞白血病。
环境因素影响
辐射因素： 长期接触较高剂量的电离辐射，如接受过放疗的患者，患急性淋巴细胞白血病的风险会增加。例如，在遭受核辐射事故影响的人群中，急性淋巴细胞白血病的发病率会明显高于正常人群。一般来说，接受1Gy以上的全身照射剂量时，患白血病的风险就会显著升高。化学物质接触： 长期接触某些化学物质也可能诱发急性淋巴细胞白血病。比如长期接触苯及其衍生物的人群，像某些化工厂工作中频繁接触苯的工人，患急性淋巴细胞白血病的风险比普通人群高很多。苯可以干扰骨髓的正常造血功能，导致造血干细胞的基因突变，从而引发疾病。
病毒感染因素
病毒相关： 某些病毒感染可能与急性淋巴细胞白血病的发生有关。例如，人类T淋巴细胞病毒 - 1（HTLV - 1）感染可能会增加患成人T细胞白血病/淋巴瘤的风险，而在儿童急性淋巴细胞白血病中，也发现有部分病例与病毒感染存在一定关联，但具体的病毒感染导致急性淋巴细胞白血病的机制还在进一步研究中。目前已知的是，病毒感染可能会影响细胞的正常生长和分化调控机制，使得细胞异常增殖，逐渐发展为白血病细胞。