腰直起来就疼弯着不疼可能是由多种原因引起的。比如，腰肌劳损较为常见，这种情况多发生在长期久坐、久站或从事重体力劳动的人群中。一般来说，这类人群腰部肌肉长期处于紧张状态，直起腰时肌肉受到牵拉就容易疼痛，而弯着腰时肌肉相对放松。
腰椎小关节紊乱：
关节错位影响： 腰椎小关节发生错位时，直起腰的动作会刺激到紊乱的小关节，从而引发疼痛。一般这种情况在突然扭转腰部或姿势不当后容易出现。自我缓解限制： 自己很难通过简单动作纠正小关节紊乱，通常需要专业医生进行手法复位等处理。
腰椎间盘突出症：
髓核突出压迫： 当腰椎间盘突出时，直起腰的动作可能会使突出的髓核对周围神经等组织的压迫加重，导致疼痛。这种情况在久坐后起身直腰时比较明显。症状持续情况： 如果是轻度的腰椎间盘突出，可能休息后能有所缓解，但如果突出较严重，疼痛可能会持续存在且有加重趋势。
腰背肌筋膜炎：
筋膜炎症刺激： 腰背肌筋膜炎是腰背肌筋膜发生的无菌性炎症，直起腰时筋膜受到牵拉，炎症部位受到刺激就会疼痛，而弯着腰时相对放松。诱发因素： 寒冷、潮湿的环境容易诱发腰背肌筋膜炎，长时间不良姿势也会加重病情。比如长期弯腰工作的人就容易患上腰背肌筋膜炎。