纵隔淋巴结增大不一定是癌症。引发纵隔淋巴结增大的原因有多种，其中炎症就是常见因素之一，比如肺部感染引发的炎症可能会导致纵隔淋巴结反应性增大，这种情况通过抗炎治疗后，淋巴结有可能缩小。另外，结核也可能引起纵隔淋巴结增大，有相关统计显示，约10% - 25%的结核患者会出现纵隔淋巴结受累的情况。
炎症导致的纵隔淋巴结增大
感染性炎症： 细菌感染是常见原因，像肺炎链球菌等细菌引起肺部感染时，纵隔淋巴结可能会增大来参与免疫反应。此时需要针对感染的细菌进行相应处理，比如细菌感染通常需要使用抗生素，不过具体用哪种抗生素要根据细菌药敏结果来定。非感染性炎症： 自身免疫性疾病也可能引发纵隔淋巴结增大，例如类风湿关节炎，这类患者除了关节症状外，可能伴有纵隔淋巴结的轻度增大，一般随着自身免疫病的控制，淋巴结会有一定变化。
结核引起的纵隔淋巴结增大
结核杆菌感染： 当人体感染结核杆菌后，结核菌可能会累及纵隔淋巴结，导致其增大。这类患者通常会有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。诊断需要依靠结核菌素试验、痰液结核菌检查等，一旦确诊，需要进行规范的抗结核治疗，抗结核治疗一般需要多种药物联合，比如异烟肼、利福平等，疗程较长，通常在6 - 9个月甚至更长时间。
肿瘤相关的纵隔淋巴结增大
恶性肿瘤转移： 像肺癌、食管癌等恶性肿瘤，容易出现纵隔淋巴结转移，从而导致淋巴结增大。例如肺癌患者中，约有30% - 70%会出现纵隔淋巴结转移。此时需要进一步检查明确肿瘤的分期等情况，以便制定治疗方案，可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。原发于纵隔的肿瘤： 纵隔原发的淋巴瘤等肿瘤也会表现为纵隔淋巴结增大，淋巴瘤患者可能还会伴有全身多处淋巴结肿大、发热、消瘦等症状，需要通过病理活检等明确诊断，然后进行相应的化疗等治疗。