手拿东西时会轻微抖动，可能与以下原因有关：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤，尤其在拿东西、做精细动作时更为明显。这种震颤通常是双侧对称的，进展缓慢，不会导致肌肉无力或其他神经系统症状。特发性震颤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素等有关。
2.帕金森病：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，除了手抖外，还常伴有动作缓慢、肌肉强直、平衡障碍等症状。帕金森病的手抖通常是静止性震颤，即手在休息时出现抖动，活动时减轻或消失。此外，患者还可能出现面具脸、小写症等表现。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，从而引起手抖。除了手抖外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、乏力等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖等不良反应。
5.其他原因：手拿东西时会轻微抖动还可能与精神紧张、疲劳、低血糖、贫血、颈椎病等因素有关。
如果手拿东西时的抖动症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、脑电图、头颅MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。