鼻甲肥大通常是由多种因素引起的，比如慢性鼻炎长期刺激，据统计，约有80%的慢性鼻炎患者可能会逐渐发展为鼻甲肥大。
一、炎症因素引起
鼻腔炎症反复刺激： 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，就容易转为慢性鼻炎，长期的炎症刺激会使鼻黏膜发生充血、水肿，进而导致鼻甲肥大。像细菌感染引发的鼻炎，如果没有得到有效控制，炎症持续存在，就很容易促使鼻甲肥大的发生。过敏反应导致： 过敏性鼻炎患者，接触过敏原后，鼻黏膜会出现变态反应性炎症，引起鼻甲黏膜水肿，长期的过敏反应也会让鼻甲逐渐肥大。例如对花粉过敏的人，在花粉季频繁接触花粉，就容易反复出现鼻痒、打喷嚏等症状，久而久之可能引发鼻甲肥大。
二、结构异常相关
鼻中隔偏曲影响： 鼻中隔向一侧偏曲时，对侧的鼻甲会受到长期的气流冲击等影响，发生代偿性肥大。因为鼻中隔偏曲会改变鼻腔的气流方向和压力分布，使得一侧鼻甲承受更多刺激，从而逐渐肥大。鼻甲自身结构问题： 部分人鼻甲本身的结构就存在一定特殊性，比如固有层血管扩张等情况，也可能更容易出现鼻甲肥大。这种先天性的结构特点使得鼻甲对各种刺激的耐受性相对较差，容易发生肥大。
三、其他因素作用
长期用药影响： 长期使用某些鼻用血管收缩剂，如麻黄碱类滴鼻剂等，可能会引起鼻甲黏膜反跳性充血肿胀，长期下去就可能导致鼻甲肥大。因为这类药物会使鼻黏膜血管收缩，长期使用后突然停药会出现反跳性充血，反复刺激就容易让鼻甲肥大。内分泌紊乱因素： 一些内分泌疾病患者，比如甲状腺功能减退症患者，由于体内激素水平的变化，可能会影响鼻黏膜的代谢等，导致鼻甲肥大。甲状腺功能减退会使身体代谢减缓，鼻黏膜的血液循环等受到影响，进而引发鼻甲肥大。