下鼻甲肥大通常是由多种因素引起的。比如，慢性鼻炎是常见原因之一，慢性鼻炎反复发作，持续的炎症刺激会使得下鼻甲黏膜充血、肿胀，长期下来就容易导致下鼻甲肥大，这种情况在鼻炎患者中较为多见。
局部炎症因素
急性鼻炎反复发作：急性鼻炎如果没有得到彻底治疗，反复发作，炎症长期刺激下鼻甲，就可能引发下鼻甲肥大。一般来说，急性鼻炎病程若超过12周还未痊愈，就有发展为慢性炎症进而导致下鼻甲肥大的风险。慢性鼻窦炎影响：慢性鼻窦炎时，鼻窦的炎症分泌物会倒流刺激下鼻甲，使得下鼻甲黏膜发生炎症反应，逐渐出现增生、肥大的情况。
过敏因素
变应性鼻炎引发：过敏性体质的人接触花粉、尘螨等过敏原后，会引起变应性鼻炎，鼻腔处于过敏状态，下鼻甲黏膜会出现水肿、增生，长期过敏反应就容易导致下鼻甲肥大。据统计，有超过一半的变应性鼻炎患者后期可能出现下鼻甲肥大的情况。长期接触过敏原环境：长期处于过敏原较多的环境中，比如常年生活在花粉浓度较高的地区，持续的过敏刺激会不断作用于下鼻甲，使其逐渐肥大。
结构异常及其他因素
鼻中隔偏曲影响：鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅，气流长期对下鼻甲产生刺激，使得下鼻甲代偿性肥大。这种情况在鼻中隔偏曲较为严重的人群中发生率相对较高。长期用药刺激：长期使用麻黄碱等收缩血管的滴鼻剂，可能会引起下鼻甲黏膜反跳性充血、增生，进而导致下鼻甲肥大。一般连续使用这类滴鼻剂超过10天，就可能增加下鼻甲肥大的发生几率。