下鼻甲或中鼻甲肥大通常是由多种因素引起的。例如，慢性鼻炎是常见原因之一，其中慢性单纯性鼻炎若长期不愈，可能逐渐发展为慢性肥厚性鼻炎，进而导致下鼻甲或中鼻甲肥大，有研究显示约30%的慢性鼻炎患者会出现鼻甲肥大情况。
一、炎症因素
鼻腔炎症长期刺激： 像急性鼻炎反复发作，没有得到彻底治疗，炎症就会持续刺激鼻甲黏膜，使得鼻甲黏膜充血、肿胀，长期下来就容易导致鼻甲肥大。比如儿童患急性鼻炎后，如果护理不当、治疗不及时，就较易引发鼻甲肥大问题。鼻窦炎症蔓延： 鼻窦与鼻甲相邻，鼻窦发生炎症时，炎症也可能蔓延到鼻甲，引起鼻甲黏膜的炎症反应，从而导致鼻甲肥大。例如慢性筛窦炎，炎症可能波及中鼻甲，使其出现肥大情况。
二、过敏因素
过敏性鼻炎引发： 过敏性鼻炎患者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜会发生变态反应，出现水肿，长期的过敏反应会导致鼻甲黏膜增生肥厚，进而造成下鼻甲或中鼻甲肥大。据统计，大约40%的过敏性鼻炎患者会并发鼻甲肥大。反复过敏刺激： 过敏反应反复发生，会使鼻甲黏膜反复处于充血、水肿状态，不断刺激黏膜下组织增生，最终引发鼻甲肥大。比如常年接触尘螨的过敏性鼻炎患者，更易出现鼻甲肥大现象。
三、其他因素
解剖结构异常： 有些人天生鼻甲结构就存在异常，比如鼻甲本身比较肥厚，或者鼻甲骨肥大等，这也会导致下鼻甲或中鼻甲肥大。这种情况可能从个体发育时就已经存在。内分泌失调影响： 内分泌失调也可能与鼻甲肥大有关，例如甲状腺功能减退的患者，身体代谢减缓，鼻黏膜可能出现黏液性水肿，长期可导致鼻甲肥大。不过这种情况相对较少见，但也不能忽视。长期用药刺激： 长期使用一些鼻用减充血剂，如麻黄碱类药物等，可能会引起鼻甲黏膜的反跳性充血，导致鼻甲肥大。因为这类药物长期使用会破坏鼻黏膜的正常生理功能，使得鼻甲黏膜增生肥厚。