手背上皮下出血小红点的原因可能有以下几种：
1.血管因素：可能是由于血管壁结构或功能异常引起，如血管脆性增加、血管通透性增加等。这种情况可能与遗传、年龄、药物、感染等因素有关。
2.血小板因素：血小板数量减少或功能异常也可能导致皮下出血。血小板减少的原因包括免疫性疾病、骨髓抑制、药物副作用等；血小板功能异常可能与遗传因素有关。
3.凝血因子异常：凝血因子缺乏或功能异常也会导致出血倾向。这些异常可能是先天性的，也可能是由于获得性疾病引起，如肝病、维生素K缺乏等。
4.其他原因：某些全身性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，也可能导致手背上出现皮下出血小红点。此外，局部刺激、外伤、过敏等也可能引起类似症状。
针对手背上皮下出血小红点的情况，建议采取以下措施：
1.观察症状：注意观察出血点的数量、大小、形状、是否容易消退等变化，并注意是否伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、关节肿胀等。
2.就医检查：如果出血点持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、血液检查等，以确定出血的原因。
3.治疗病因：根据病因进行相应的治疗。如果是血管因素引起的，可以使用抗组胺药物、维生素C等；如果是血小板或凝血因子异常，可能需要使用药物治疗或输注血小板、凝血因子等；如果是其他全身性疾病引起的，需要针对原发病进行治疗。
4.注意事项：在等待就医或治疗期间，应避免搔抓、挤压出血点，避免受伤，保持皮肤清洁。同时，应告知医生正在使用的药物和其他健康问题。
需要注意的是，手背上皮下出血小红点可能是多种疾病的表现之一，因此需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于长期服用抗凝药物、抗血小板药物等的患者，如果出现皮下出血，应及时告知医生，调整药物剂量或更换治疗方案。