碘131治疗主要针对甲状腺功能亢进症或甲状腺癌患者的放射碘治疗，其副作用包括放射性甲状腺炎、导致甲状腺功能亢进症患者病情加重、甲状腺功能减退症等。具体如下：
一、放射性甲状腺炎：这是由于电离辐射致使甲状腺出现不同程度炎症性变化。因为甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具备摄取碘131的能力，利用碘131所发射β射线的电离辐射生物效应，能破坏残余甲状腺组织或癌细胞。鉴于其作用原理存在放射性，所以经过这种治疗后可能引发放射性甲状腺炎。
1.具体原理是碘131发出的射线对甲状腺组织或癌细胞产生破坏作用。
2.这种破坏可能导致甲状腺出现炎症反应。
二、病情加重：主要是因为该治疗会损伤甲状腺滤泡上皮细胞，使得体内甲状腺激素水平迅速释放，进而可能使甲状腺功能亢进症患者病情加重，严重情况下甚至会诱发甲状腺危象。
1.治疗会打破甲状腺滤泡上皮细胞。
2.引起甲状腺激素快速释放从而加重病情。
三、甲状腺功能减退症：由于碘131治疗可直接损害甲状腺组织，所以治疗后可能引发甲状腺功能减退症，且通常是终身性的。
1.直接破坏导致甲状腺功能减退症发生。
2.这种减退往往是终身性的。
总之，碘131治疗虽然对甲状腺功能亢进症和甲状腺癌有一定疗效，但也存在多种副作用，在应用时需谨慎评估和监测。