碘131治疗可能带来多种副作用，具体情况因个体差异有所不同。
甲状腺功能减退
部分患者在接受碘131治疗后可能出现甲状腺功能减退，这是因为碘131破坏了过多的甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌不足。一般在治疗后数月至数年逐渐显现，需要长期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。对于有基础甲状腺疾病或年龄较大的患者，发生甲状腺功能减退的风险相对较高。
放射性唾液腺炎
治疗后短时间内可能出现放射性唾液腺炎，表现为唾液腺肿胀、疼痛、口干等。这是由于碘131辐射影响了唾液腺组织，通常在数周内可逐渐缓解，但在此期间患者会感到不适，需注意保持口腔清洁，缓解口干症状。
血液系统影响
极少数患者可能出现血液系统的变化，如白细胞减少等。这是因为碘131的辐射可能对骨髓造血功能产生一定影响，但一般较为轻微，通过定期监测血常规可及时发现并处理。对于本身有血液系统基础疾病的患者，需格外关注治疗后的血液指标变化。
眼部影响
对于患有Graves眼病的患者，碘131治疗可能导致眼部症状加重。表现为眼球突出、眼内炎症等，这是因为碘131治疗可能影响了眼部相关组织的代谢等过程。在治疗前有眼部病变的患者，需要在治疗后密切观察眼部情况，必要时采取相应的眼部保护措施。
生殖系统影响
女性患者在接受碘131治疗后，可能对生殖系统有一定影响，如影响月经周期等；男性患者可能出现精子质量改变等情况。这是由于碘131的辐射可能对生殖细胞产生一定作用，年轻患者尤其是有生育计划的患者在治疗前需充分了解并与医生沟通，权衡利弊。