引起脚大拇指关节肿疼的原因众多，较为常见的有以下这些。
一、痛风性关节炎。此类患者最先出现关节痛的部位常为大脚趾关节，局部有红肿表现，疼痛十分剧烈，导致无法下地行走，且多数患者有痛风病史。这主要是因为尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，引发炎症反应。
二、拇外翻畸形。多见于女性，或是由于长时间穿着过紧的鞋子，或是受到遗传因素影响，从而导致拇外翻畸形。具体表现为脚大拇指关节肿胀，有骨质增生以及脚部滑囊炎，形成小的包块，脚趾关节朝外偏斜严重。这是因为脚趾的形态结构发生改变，对关节造成了不良影响。
三、类风湿性关节炎。类风湿性关节炎会致使全身多关节疼痛，在脚趾关节也会呈现出关节炎症表现，进而引起关节肿痛。这是由于自身免疫反应导致关节滑膜炎症、增生等一系列变化。
四、骨性关节炎。骨性关节炎引发骨质增生，会出现脚大拇指关节局部的肿胀和疼痛，夜间压痛明显，通过x线片检查可发现局部有骨质增生现象。这是关节软骨退变、磨损等导致的结果。
总之，当出现脚大拇指关节肿疼时，需要综合考虑多种可能的原因，以便进行准确的诊断和针对性的治疗。