真宫缩和假性宫缩可以从出现时间、宫缩频率、疼痛特点来区分。一般来说，真宫缩具有一定规律性，而假性宫缩相对无规律。
一、出现时间方面
假性宫缩： 怀孕中晚期就可能出现，比如孕28周后，有时候散步、长时间站立等情况下就会发生，没有明显的时间规律。真宫缩： 临近分娩时才会出现，一般在孕37周后，而且随着产程进展，宫缩会逐渐变得有规律。
二、宫缩频率方面
假性宫缩： 频率不固定，可能几分钟一次，也可能几十分钟一次，而且持续时间较短，一般在30秒以内，强度也比较弱。真宫缩： 频率会逐渐加快，间隔时间会缩短，比如开始可能间隔10分钟左右一次，每次持续30 - 40秒，随着产程推进，间隔时间可能缩短到3 - 5分钟一次，每次持续时间会延长到40 - 60秒甚至更长。
三、疼痛特点方面
假性宫缩： 疼痛感觉比较轻微，主要是下腹部有发紧、发硬的感觉，一般不会伴有肚子下坠感向肛门部位放射等情况，而且通过改变体位、休息等可能会缓解。真宫缩： 疼痛会逐渐加剧，而且具有进行性，疼痛是从下腹部开始，然后会向腰部、背部放射，同时还会伴有肚子下坠感，并且这种宫缩是无法通过休息等方式缓解的，会随着产程进展越来越强烈，最终会促使胎儿娩出。