睡觉肩膀酸痛可能由多种原因引起。一般来说，约有以下几类情况需要关注。
肌肉劳损方面
长时间保持不良姿势： 如果白天长时间伏案工作、使用电脑或手机，或者睡觉时长时间保持单侧肩膀受压的姿势，比如习惯侧睡且一侧肩膀过度前伸，就容易导致肩膀肌肉劳损。例如，每天伏案工作超过6小时，且睡姿不当，持续一段时间后，睡觉就可能出现肩膀酸痛。肌肉长时间处于紧张状态，代谢产物堆积，会引起酸痛感。运动过度： 若近期进行了过量的肩部运动，像过度的俯卧撑、打羽毛球等肩部频繁活动的运动，运动后没有充分放松，睡觉的时候也可能出现肩膀酸痛。因为运动时肩部肌肉反复收缩，造成微小损伤，睡觉休息时就会感觉酸痛。
颈椎问题导致
颈椎病： 颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等情况，可能会压迫神经根，从而引起肩膀酸痛。特别是神经根型颈椎病，当颈椎间盘突出压迫到支配肩膀区域的神经根时，睡觉姿势稍有不适，就可能加重对神经根的刺激，导致肩膀酸痛。一般年龄在40岁以上人群更容易出现颈椎退变相关问题，但现在年轻人长期低头等不良习惯也使颈椎病趋于年轻化。颈椎曲度变直： 长期低头看手机、伏案工作等，会使颈椎正常的生理曲度变直，颈椎稳定性受到影响，睡觉时肩膀也可能受到牵连出现酸痛。比如每天低头看手机超过2小时，持续几个月后，就可能出现颈椎曲度变直相关的肩膀酸痛情况。
肩部疾病引发
肩周炎： 肩周炎多见于50岁左右人群，又称冻结肩。患病肩部逐渐产生疼痛，夜间尤为明显，且活动受限。初期可能只是肩膀轻微酸痛，随着病情进展，疼痛会加重，严重影响睡眠时的肩部姿势。肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，炎症刺激会导致肩膀酸痛。肩袖损伤： 肩袖是肩关节周围的肌腱组织，外伤或慢性劳损都可能引起肩袖损伤。肩袖损伤后，睡觉的时候肩膀处于某个姿势，可能会刺激损伤部位，出现酸痛。比如有过肩部外伤史的人，就容易出现肩袖损伤相关的睡觉肩膀酸痛。