发热40度时，要特别注意以下方面。首先，需综合观察小儿精神状况并及时就医，否则极易引发高热惊厥，损害小儿身体，且要在医生指导下进行服药降温处理。其次，服退烧药同时可结合物理降温，比如用温水或酒精擦拭头部、腋下、大腿根部、手心、脚心等部位，还可用退热贴贴于宝宝额头降温，当下流行给患儿肛门塞退热栓。再者，世界卫生组织推荐的儿童退热药主要成分有布洛芬和对乙酰氨基酚，小儿发烧40℃时可选择喝布洛芬混悬液或美林口服液等。另外，发热是小儿常见临床症状之一，可由多种疾病引起，小儿急性发热病因主要是感染性疾病，常见病毒感染和细菌感染，而大多数小儿急性发热由自限性病毒感染导致，预后良好。
尾段总结：总之，小儿发热40度时要密切关注并及时处理，包括观察精神状况、合理治疗降温等，同时了解发热的常见原因等相关信息。