腰间盘突出症的治疗方法需根据病情轻重选择,一般来说,轻度腰间盘突出可通过保守治疗缓解,约80%的患者经保守治疗能改善症状。
保守治疗方法
卧床休息:
急性期: 发病初期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需休息2-4周,这样能减轻椎间盘压力,缓解疼痛。比如急性发作期的患者,连续卧床休息3周后,症状往往能有明显改善。恢复期: 症状缓解后,也需避免长时间站立或坐着,可适当短时间活动,但仍要注意休息。
物理治疗:
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。通常牵引重量为体重的1/10 - 1/7,每日牵引1 - 2次,每次30 - 60分钟。牵引能使椎间隙增宽,减轻椎间盘压力,缓解疼痛和神经压迫症状。热敷: 利用热传递促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。热敷能改善腰部血液循环,减轻疼痛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥抗炎止痛作用,一般饭后服用,减少对胃肠道的刺激。肌肉松弛剂: 像氯唑沙宗等,可缓解腰部肌肉痉挛。肌肉松弛剂能作用于中枢或外周神经系统,放松紧张的肌肉,从而减轻对椎间盘及神经根的刺激,通常需要按疗程服用。
康复锻炼方法
小燕飞: 患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕。每次保持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次,每天可进行3 - 4组。小燕飞能锻炼腰背肌力量,增强脊柱稳定性。五点支撑法: 患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3 - 5秒后缓慢放下,重复10 - 15次,每天3 - 4组。五点支撑法也有助于锻炼腰背肌肉,改善腰间盘突出引起的不适。
