来月经前乳房胀痛，可能原因包括经前期雌激素水平增高、乳腺小叶增生以及乳腺纤维瘤。
来月经前乳房胀痛的具体原因与解决方法如下：
一、经前期雌激素水平增高：许多女性在月经来潮前会出现乳房胀痛现象，这主要是因为经前期雌激素水平上升，导致乳腺增生、乳腺组织水肿。此为正常生理现象，待月经过后，上述变化便会消失，通常无需特殊处理。
二、乳腺小叶增生：
1.雌激素分泌相对增多、内分泌失调会引发乳腺小叶增生。其临床表现有乳房周期性疼痛、乳房肿块，可能还伴有痛经、月经周期不规律等情况。
2.解决方法：
(1)可依据医生指导，在月经来潮前服用甲睾酮或醋酸甲羟孕酮。
(2)在医生指导下可采用维生素进行治疗，如维生素B、维生素C、维生素E等，它们具有改善肝功能、调节性激素代谢以及改善自主神经功能的作用。
三、乳腺纤维瘤：
1.患者对雌激素反应敏感，在雌激素长期刺激下，会使乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，从而形成肿瘤。主要表现为乳房肿块，且来月经前乳房胀痛明显。
2.解决方法：
(1)可使用热水袋对乳房进行热敷，并且可根据医嘱适当服用一些活血散结的中成药（如阿胶、复方丹参片等）进行对症治疗。
(2)当患者情况较为严重时，医生可采用微创手术。该手术是通过旋切方式，将肿瘤组织分步骤逐条取出，适用于比较小的非中央区纤维瘤。
总之，来月经前乳房胀痛可能是多种情况导致的，需要根据具体病因选择合适的解决方法。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医检查和治疗。