月经时经血中有血块，可能是以下原因引起：
1.正常现象：经血中包含子宫内膜碎片、宫颈黏液等物质，若脱落的子宫内膜较大，可能与经血一起排出，形成血块。此外，出血量较多时，也容易凝结成血块。这种情况通常是正常的，血块会在经期结束后逐渐消失，无需特殊处理。
2.妇科疾病：某些妇科疾病可能导致月经异常，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。这些疾病可能影响子宫的正常收缩和凝血功能，导致经血中出现血块。患者可能还会伴有月经过多、经期延长、腹痛等症状。如果血块较大、经期过长或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如B超、宫腔镜等，以明确诊断。
3.内分泌失调：内分泌紊乱可能影响月经的正常调节，导致经血中有血块。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能导致子宫内膜不规则脱落，增加经血中的血块形成概率。此外，甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病也可能影响月经。这种情况下，患者可能还会出现其他内分泌失调的症状，如月经周期不规律、体重变化、情绪波动等。需要进行激素检查等，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
4.其他因素：生活习惯、环境改变、情绪压力等也可能对月经产生影响。例如，长期熬夜、过度节食、剧烈运动、精神紧张等，可能导致内分泌紊乱，增加月经血块的出现概率。此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起凝血功能障碍，导致经血中有血块。
如果月经时经血中有血块，且伴有严重的痛经、月经过多、经期过长等异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息、缓解压力等，有助于维持月经的正常。