20多岁的糖尿病患者能存活多久，这取决于多种因素，包括糖尿病的控制情况、并发症的出现以及治疗的效果等。一般来说，如果20多岁的糖尿病患者能够积极控制血糖、避免并发症的发生，并接受适当的治疗，他们的寿命可以与正常人相似。
以下是一些关于20多岁糖尿病患者的建议：
1.积极控制血糖：糖尿病患者需要通过饮食控制、运动、药物治疗等方式将血糖控制在正常范围内。这有助于预防或延缓糖尿病并发症的发生。
2.定期进行体检：定期进行身体检查，包括眼部、肾脏、心血管等方面的检查，以及时发现并处理并发症。
3.注意饮食：保持均衡的饮食，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
4.坚持运动：适量的运动可以帮助控制血糖、提高身体的免疫力和代谢水平，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
5.避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会增加糖尿病并发症的风险，应尽量避免。
6.定期就医：按照医生的建议定期复诊，调整治疗方案，并注意药物的副作用。
7.学习糖尿病知识：了解糖尿病的基本知识和治疗方法，积极参与糖尿病管理，提高自我管理能力。
需要注意的是，每个人的情况都不同，糖尿病的治疗和管理需要个体化。如果20多岁的糖尿病患者能够积极配合治疗，保持健康的生活方式，他们的寿命和生活质量可以得到很好的保障。同时，家人和社会的支持也对患者的康复至关重要。如果对糖尿病的治疗和管理有任何疑问，应及时咨询医生。