前列腺癌的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、雄激素水平、年龄、环境因素等有关。遗传因素方面，若家族中有亲属患前列腺癌，个体患病风险可能增加；雄激素水平异常，持续高水平雄激素刺激可能影响前列腺细胞生长，增加癌变几率；随着年龄增长，发病风险逐渐升高；长期接触某些化学物质等环境因素也可能与前列腺癌的发生存在关联。
遗传因素影响
某些基因突变可能遗传给后代，使个体更容易患上前列腺癌。有研究表明，若一级亲属（如父亲、兄弟）患有前列腺癌，其本人患病风险比普通人群高2 - 3倍。
雄激素水平作用
雄激素对前列腺细胞的生长、分化等起着重要作用。体内雄激素水平过高或持续刺激前列腺细胞，可能导致细胞异常增殖，进而引发癌变。例如，青春期雄激素水平较高，但一般不会直接导致前列腺癌，而随着年龄增长，雄激素相关变化可能与前列腺癌发生相关。
年龄因素影响
前列腺癌多见于50岁以上的男性，随着年龄增加，发病风险显著上升。这可能与人体衰老过程中细胞修复机制下降、长期积累的细胞损伤等因素有关。
环境因素关联
长期暴露于某些环境污染物，如镉等，可能增加前列腺癌的发病风险。此外，饮食结构不合理，如长期高脂肪饮食等，也可能对前列腺健康产生影响，增加患病可能性。